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大病医保,为乡村儿童健康护航

发布时间:2017-08-18 11:16 来源:恩施日报 作者:彭晓全,陈勇,汪正玺 编辑:刘婉茜(见习) 浏览:0次
快乐的小娜与奶奶在一起。 快乐的小娜与奶奶在一起。 生存权是一个人的最基本权利。联合国《儿童权利公约》中关于“生存权”的阐述为“每个儿童都有其固有的生命权和健康权”,包括有权接受可达到的最高标准的医疗保健服务。事实上,在贫困乡村,部分重病儿童家庭不堪治疗重负,因病致贫、因病返贫的现象还在不断探索、解决的路上。 2012年7月18日,“中国乡村儿童大病医保公益基金”项目启动,鹤峰县作为全国首个试点县,基金会每年为该县6至16岁的儿童缴纳75元保费,患病儿童在新农合范围之外获得年度最高20万的大病医疗赔付。 至今,该项目已在鹤峰实施整整5年。5年来,该项目运行如何?有多少农村患病儿童不再为病所痛?有多少患病儿童家庭不再为病所累?记者就这些问题进行了采访。 一缕阳光在心田 一条纯白的小狗,一湾青绿的山野,一串“咯咯咯”的笑声洋溢着童真的快乐。 8月14日,记者走进鹤峰县容美镇庙湾村三组,公路边一个正和小狗嬉戏的小女孩儿引人注目。灿烂的笑容,让谁也不敢相信她就是那个患有烟雾病、脑梗塞的小娜。 “2015年5月3日,小娜突然发起高烧,昏迷不醒,我们赶忙送她到县里、州里的医院,后来又到省医院,被确诊为烟雾病和脑梗塞。”小娜的爷爷回忆起当时的情况。 “就是砸锅卖铁,也要治好孩子的病。”小娜的父母千方百计凑齐10万元,到中国人民解放军三〇七医院手术治疗,前后4次治疗,花费20多万元。 20多万元,对于一个贫困农村家庭来说犹如大山一样沉重。 “政策好,孩子的治疗费用报销了10多万元。除合作医疗报销4万多元,其他全部由新华保险赔付。”小娜的爷爷说。 像小娜一样幸运的,还有该县太平镇枞阳坡村14岁的小涛。 “2010年,一年级的小涛不明原因骨折,抽血到武汉医院化验,被确诊为血友病。”小涛的父亲说,“拿到诊断结果,当时就懵了。”对于小涛的病情,主治医生建议注射凝血因子药剂,这种药每盒1000多元,每个月需要12盒。“家里实在拿不出钱,只能把药量减半,小涛的腿严重到抽筋,只能踮起脚尖走。” 幸好,新华保险赔付及时解难。小涛的妈妈拿出1个月的门诊收费票据。数据显示:该月西药费13358.16元,其中新农合补偿9351元,民政救助1262.21,新华保险等垫付2204元,个人仅负担540.95元。 “为给小涛治病,陆陆续续花了上百万元,个人仅负担10多万元。”小涛的妈妈脸上露出感激的笑容。她说:“小涛的后期治疗,我们有信心。” “和小娜、小涛一样,全县550多名患病儿童得到及时治疗。”该县社保局负责人秦敏聪介绍,从2012年7月至2017年6月,该县大病儿童累计获得498万余元的赔付或补偿,其中单个患病儿童赔付额累计高达20万元,大病儿童不再为大病所痛,大病儿童家庭不再为孩子而累。 一家幸福系健康 为大病所痛,为大病孩子而累,这是贫困山区农村家庭绕不开的一个话题。 “日出而作,日落而息”,虽然勤能持家,但家庭扛风险的能力却很弱。俗话说“花怕打霜,人怕打秧”,身体再好的人,一场大病就垮了。再殷实的家庭,只要一个人得了大病,整个家庭都会被拖累拖垮。 拖累拖垮是难言的痛,一家人的幸福系于一家人的健康。 2008年,记者曾采访一位来自鹤峰县五里乡的求助者。求助者姓印,曾经是当地的殷实户,夫妻勤劳,一双儿女聪明懂事。谁料想,2007年,年仅4岁的儿子精神状态越来越差,后在州中心医院确诊为白血病。 “简直就是个天文数字,想都不敢想。”为了昂贵的治疗费用,父亲借遍亲戚、朋友,又揣着皱巴巴的医院诊断证明,寻求一家家县直单位、企业的捐助;孩子的母亲则远离家乡,进入浙江一家工厂务工;一直品学兼优的姐姐,被迫中断学业,暂时回家,曾经的幸福家庭就这样飘摇欲坠。 “在中国农村,儿童大病医疗一直是最大问题之一。特别是经济贫苦的中西部乡村,普遍存在‘小病拖、中病捱,重病才往医院抬,抬进去很快就出来’的现象。”长期奔走于贫困山区、从事儿童公益事业的邓飞说,他们在2012年前的长期调查中发现,贫困山区的孩子面临的最大问题就是健康问题。大山里有很多孩子,因为家庭贫困或者父母在外打工,生了病无法得到很好的治疗。一个孩子身患大病,无法及时筹集足够资金,这个家庭就极有可能无奈放弃对孩子的治疗,情况非常令人担忧。 另据儿童希望救助基金会于2011年2月向全国人大常委会提交的《关于建立全国儿童医疗保险制度的议案》数据,当时,中国因疾病死亡的农村儿童,50.5%的未得到治疗或仅在门诊治疗。 一路茁壮梦渐圆 “不断扩大承保范围,优化赔付病种,提高赔付金额。”该县社保局负责人秦敏聪介绍,2012年来,该县成立“乡村儿童大病医保”公益项目推进领导小组,配优专职人员,保足专项经费,明确赔付机构,积极创新方式方法,不断探索“政府+社会+家庭”模式,努力减轻患病儿童及家庭的负担。 根据患病儿童病种的实际,5年来,该县大病医保办及时与项目组联系、沟通,反复进行赔付数据的分析、精算与对比。经项目组、北京新华保险、大病医保办三方协商,先后对赔付范围及病种进行了6次调整。 “项目受益儿童从当初的6-16岁全覆盖至0-16岁;赔付周期从当初的15个工作日,缩短至现在的1周时间;赔付额度在社保(农合)和国家大病医保报销后,目录内自付费用超过起付线的100%全额报销,最高赔付额达到20万元。”秦敏聪介绍,对于目录外的费用,项目组、北京新华保险、大病医保办协商,将根据年底保费结余情况,所有结余保费全部用于二次补偿。 “用足、用活新农合、居民保险二次补偿、乡村儿童大病医保二次补偿等救助政策,有效整合社会公益捐赠捐助力量,探索乡村儿童大病医疗全免费的‘鹤峰模式’,让所有患病儿童及时治愈,让所有患病儿童家庭不因病致贫返贫。”秦敏聪说,该县计划针对部分患病儿童存在一定心理阴影的实际,以中小学校健康心理咨询室为主,以公益人士结对关爱教育为辅,对他们进行积极的心理影响,帮助他们激发内在动力、维护心理健康、培育良好品格、养成良好行为习惯,健康茁壮地成长。
责任编辑:刘婉茜(见习)
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